篇一：学生健康承诺书电子版
学生健康信息承诺书模板
学生健康信息承诺书
学校:班级:学生姓名(以下简称“孩子”):
鉴于目前防控工作的紧迫性和严峻性，为确保自己孩子的安全和学校防控工作措施落实到位，维护学校正常的教学秩序和社会稳定，本着从大局出发、对自己负责、对孩子负责、对老师负责、对学校负责、对社会负责的原则。本人郑重作如下承诺：
1.本人和孩子非处于隔离观察期，体温正常。本人确保孩子在身体健康的情况下到校学习，如果发现孩子身体状况、行为、情绪等有异常情况，立即履行向学校、班主任报告的监护职责，立即采取有效措施，履行教育孩子的责任，确保孩子的人身安全。
2.本人和孩子在过去15天内，未曾出现过任何身体不适,如发烧、咳嗽、乏力、腹泻等症状，也未曾前往或途经疫区或接待过来自疫区人员的探望和拜访。所接触的任何人员未曾岀现过发烧、咳嗽、乏力、腹泻等疑似症状或被诊断患者。
3.本人严格按照学校的各项安排部署，依法履行监护职责，按照学校对学生进行安全教育、管理的各项要求，扎实做好自己孩子的安全管理和各类传染病的防治工作。
本人特此声明,上述承诺的真实性、完整性及准确性。如因本人隐报、谎报、乱报或虚假陈述,造成自身和子女出现疑似症状,或被诊断为确诊患者的,本人愿承担一切后果和责任。如给学校及其他人员造成任何传染后果的,所有责任由本人全部承担。
承诺人（家长签字）：
日期：
篇二：学生健康承诺书电子版
学生个人健康信息承诺书
-CAL-FENGHAI.NetworkInformationTechnologyCompany.2020YEAR
附件3学生个人健康信息承诺书
学生姓名
性
别
学生及其监护人承诺：
1.本人及其家庭成员没有被诊断肺炎确诊病例或疑似病例
2.本人及其家庭成员没有与肺炎确诊病例或疑似病例密切接触
3.本人及其家庭成员过去14天没有与来自疫情重点地区（湖北省、境外）人员有密切接触
4.本人及其家庭成员过去14天没有去过疫情重点地区（湖北省、境外）
5.本人及其家庭成员没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察
6.目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状
身份证号
手机号码
如存在以上任意一种情况，请详细说明接受健康管理、医治、相关健康检测情况：
本人及其家庭成员对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人（学生和其监护人签字）：
年
月
日
说明:1.各省份确诊病例数可在腾讯新闻、丁香园等网站查询。
2.法律责任：根据《刑法》第三百三十条规定：拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施的，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的，处三年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。
篇三：学生健康承诺书电子版
学生健康承诺书(承诺书)
学校学生健康承诺书
我叫，是学校班学生，身份证号：，家庭住址：，在新冠肺炎疫情防控期间，本人在监护人的监护下自觉遵守疫情防控有关规定，现郑重承诺如下：
一、本人近期（自今日起前14天内）无到过疫区、有病例报告的村（社区），无接触过感染者，无接触过来自疫区或有病例报告的村（社区）发热或有呼吸道症状患者。
二、本人目前身体健康且近期内（自今日起前14天内）无出现发烧、咳嗽、胸闷等与感染有关的症状。
三、本人自觉保持个人清洁卫生、勤洗手、注意咳嗽礼仪；上、放学期间全程戴口罩，放学不参加聚餐、聚会；自觉接受医疗机构流行病学调查，主动配合学校、居住地进行健康监测，当出现发热（体温≥37.3℃）、乏力、干咳等不适症状时，及时报告班主任并按照规范流程及时就诊。
四、本人严格按照学校要求及时、如实上报疫情防控相关息。上学期间如不遵守和落实疫情防控相应措施，学校有权让承诺人延期入学。
本人在监护人的监护下完全了解上述内容，承诺遵守，并对所承诺的事项承担相应法律责任。
监护人联系
承诺人（学生签名）：
篇四：学生健康承诺书电子版
学生健康许诺书
学校名称：
就读班级：
学生姓名：
身份证号：
本人自觉遵照国家法律法规，自觉遵照安徽省新冠肺炎疫情防控各项管理规定，依照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承当疫情防控社会责任，郑重作出以下许诺：
一、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，返校前14天没有外出，特别是没有外出到疫情严重的湖北省、省外疫点及有疫情的国家和地区。
二、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者。返校前14天，没有由于发热、干咳等症状到医院就诊过。
三、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，返校前14天没有接触过从湖北省、省外疫点及入境来皖(回皖)的人员。
四、我由于走读或寄宿需要返家时，严格做好途中人个防护，避免与外人接触。
五、我一旦发觉自己或者家长显现发热、干咳等症状时，第一时间向班主任报告。
六、我或者共同生活的家长或亲属有与发热、干咳等症状的人员接触的情形，第一时间向班主任报告。
七、复课后，我以及与我一起共同生活的家长或亲属，减少集合，不到人群密集的地方集会、玩耍，或到有疫情的地区以及国家去旅行。
八、本人自觉接受各方监督。保证遵照学校以及卫生健康部门新冠肺炎疫情防控有关规定，做好监护人的职责。
九、本人自愿许诺，以上情形如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在学校传播的，一经查实，由本人承当相应的法律和经济责任。
许诺人（学生）签字：
监护人（家长）签字：
班主任签字：
年
月
日
学生健康许诺书
就读学校：
就读班级：
学生姓名：
身份证号：
本人现就个人健康状态作出以下郑重许诺：
1、本人向学校提供的寒假期间活动轨迹信息（含外出及往返情形、居家隔离情形、接触疫情地区人员及接触确诊或疑似病例情形等）真实无误。
2、本人向学校提供的健康状态信息（含体温状态、有无疑似感染症状、有无疾病史等）真实无误。
3、本人已知悉《中华人民共和国刑法》第三百三十条“违背沾染病防治法的规定，有下列情形之一，引发甲类沾染病传播或者有传播严重危险的，处三年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑”和《中华人民共和国沾染病防治法》第七十七条“单位和个人违背本法规定，导致沾染病传播、流行，给他人人身、财产造成侵害的，应当依法承当民事责任”等规定以及《万州区人民法院万州区人民检察院万州区公安局万州区司法局关于敦促新型冠状病毒肺炎高危重点人员照实登记申报的通告》内容。
本人目前身体健康，状态良好。若未照实反馈活动轨迹及健康状态摸底信息，成心隐瞒病情、行程、接触史等相干信息，造成病毒传播危险，扰乱疫情防控秩序，本人自愿承当相应法律责任。
本许诺书一式二份，许诺人、学校各保存一份。
许诺人（学生）签名：
许诺人（家长）签名：
年
月
日
学生健康许诺书
本人许诺：
1、本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑似病例。
2、本人没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例密切接触。
3、本人过去14天没有去过国外、港澳台、国内疫情高、中风险地区。
4、本人过去14天没有与来自国外、港澳台、国内疫情高、中风险地区人员密切接触。
5、本人没有被留验站集中隔离视察或留观后已解除医学视察。
6、本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。
7、本人家长积极配合学校因疫情防控提出的各项管理要求，坚决服从学校开学报到及开学后各项纪律要求。
本人对以上提供的健康相干信息的真实性负责，如因信息不实引发疫情传播和分散，愿承当由此带来的全部法律责任。
许诺人（学生）签字：
（身份证号码：）
监护人（家长）签字：
年
月
日
篇五：学生健康承诺书电子版
学生健康状况承诺书（模板）
同学及监护人：
根据上级有关会议精神，我校计划在5月18日复学，为确保全校师生在疫情期间健康平安，学校能如期正常复学，特与监护人以及学生签订本承诺书。
现请你认真阅读以下内容并郑重承诺：
1.监护人已了解《中华人民共和国传染病防治法》处罚规定，明白瞒报、谎报所负的法律责任。
2.学生严格遵守特殊时期学校疫情防控和教育教学管理的相关规定，积极配合学校开展疫情防控，认真做好个人防护，不造谣、不信谣、不传谣。
3.监护人郑重承诺：最近14天我和孩子以及家人未接触过新冠肺炎确诊病人和疑似病人，没有发烧等异常健康状况，并如实填写《学生健康状况监测表》，绝不瞒报、漏报。
4.学生健康状况监测表
日期
体温
所在地
是否接触过新冠患者或疑似病
人
5.45.55.65.5.5.5.15.115.125.135.145.155.165.11、居家监测时间开始日统一为5月4日。
2、体温正常标准为体温低于37.3℃。填报人为监护人。
本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实，本人愿意承担由此引起的一切后果和法律责任。
监护人签字：
学生签字：
联系电话：
二〇二〇年五月三日
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